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出生缺陷防治

来源:      发布时间:2017-11-13


  【主题】:“出生缺陷防治”
  【时间】:2017年10月30日
  【嘉宾】:廖晓娟
  【概要】:出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿在出生前,在母亲的子宫内产生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。出生缺陷包括先天性畸形,遗传代谢性缺陷,先天性残疾,免疫性疾病,智力低下等,俗称先天性疾病。
  【主持人】:各位网友大家好!本期在线访谈的主题是“出生缺陷防治”。提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾是目前低生育水平人口状况下,计划生育国策要达到的重要目标。孩子是爱情的结晶,是家庭的希望。生一个健康聪明的宝宝是所有父母的期盼,因此,出生缺陷的预防至关重要,虽然现代社会,随着生育观念的变化,有了更多的丁克家庭,但是,在大多数的女人心里,做妈妈,是非常幸福的事情。孕育孩子的过程让一个女人心理、生理都发生了重要转变,怎么样有计划的妊娠,平安、顺利地度过孕期,今天我们就系统的了解一下这方面的知识。我们邀请到市卫计局副局长廖晓娟同志对出生缺陷防治工作实施方案进行访谈。
  【廖晓娟】:各位网友大家好!首先我给大家谈谈优生优育的一些注意事项。
  1、建立健康的生活方式
  饮食均衡,食物多样,加碘盐,含铁的食物,锻炼。戒烟戒酒,锻炼,合理体重。
  2、避免环境毒害物质暴露和密切接触宠物
  (1)某些特殊工种:经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂、接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女;
  (2)高温作业、振动作业和噪声过大的工种;
  (3)接触电离辐射的工种:电视机生产、接触产生放射线物质;
  (4)与传染性疾病接触密切的岗位;
  (5)密切接触化学农药的妇女:农村妇女应该在准备怀孕起远离农药。
  (6)许多宠物尤其是猫、狗、鸟等身上都有一些微生物,如弓形虫等,可使人感染疾病。如果孕期感染,就会使胎儿出现脑积水、无脑儿或视网膜异常等先天畸形。因此,当你准备怀孕时,一定要避免接触这些宠物,一旦接触了宠物,要马上洗手
  3、谨慎用药
  怀孕后能吃药吗?胎儿在那个阶段容易发生出生缺陷。怀孕头三个月,是胎儿各器官发育和形成的最重要时期,最容易受外界影响,而此时大多数人还没有弄清楚自己是否怀孕,所以准备生育的人此时需要特别注意,尤其是在吃药或照X光时应先排除妊娠的可能。怀孕期间随意滥用药品,会引起流产、早产或死胎,甚至造成胎儿畸形。某些药品造成胎儿畸形在怀孕头三个月内最为明显,因为胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都是在12周内形成,如果胚胎在12周内受到某些药物的损害,易发生中枢神经系统缺陷,如大脑发育不全、脑水肿、脊柱裂、肢体畸形等。因此,孕期一定要慎重用药。
  4、根据需要或者筛查结果补充叶酸
  孕妇体内叶酸缺乏,可引起母体贫血,还可导致胎儿发生神经管畸形,出现无脑儿、脊柱裂、脑积水等。所以计划怀孕的妇女应在医生指导下,从孕前三个月开始,每日服用含0.4毫克叶酸的叶酸增补剂,每天服一次,一直服用到怀孕满三个月,也可以服用到生完孩子后喂奶的时候,现有一些药物,是叶酸和维生素的合剂整个孕期都可以服用,如,爱乐维,福斯福等。不能用治疗贫血用的叶酸片来代替小剂量叶酸增补剂。叶酸增补剂含0.4毫克叶酸,是国家批准的唯一预防药品,注意同时补充B族维生素。
  5、选择最佳受孕年龄和时机
  女性最佳的生育年龄是25-30岁,这个时期女性的生殖器官、高级神经系统都已发育成熟,生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率比较低,生下的孩子大多健康聪明。如果35岁以后生育,孩子发生出生缺陷的危险性增加,还容易发生流产,早产,也容易出现妊娠期高血压疾病。通过宫颈粘液评价,基础体温测定,B超监测排卵,争取排卵前一天同房,避免生殖细胞老化,提高受孕成
  6、早早孕征象告知
  停经,早孕反应,尿频,乳房胀痛
  7.孕前疫苗的使用
  一般来说,女性准备怀孕时最好能接种风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。风疹疫苗最好在怀孕前三个月接种,也就是接种后过三个月再怀孕。乙肝疫苗一般应注射三针,第一针注射后应分别在第二和第六个月注射第二针和第三针,因此乙肝疫苗最好在准备怀孕前九个月开始接种。注射了乙肝疫苗后95%以上的人可以不得乙肝。流感疫苗,计划怀孕的妇女最好在流感流行前或流行期间注射流感疫苗。
  【主持人】对于出生缺陷我们有哪些预防?
  【廖晓娟】出生缺陷分三个级别预防。
  一级预防是孕前和孕早期(又称围孕期)阶段综合干预,通过健康教育,选择最佳生育年龄,遗传咨询,孕前保健,孕期合理营养,避免接触放射线和有毒有害物质,预防感染,谨慎用药,戒烟戒酒,减少出生缺陷的发生。
  出生缺陷的一级预防主要任务是控制和出生缺陷的发生有关系的危险因素,将发生出生缺陷的危险因素降到最低,尽量避免出生缺陷的发生。一级预防措施包括服用叶酸(免费),准备结婚的男女在结婚前进行婚前保健(免费医学婚前检查),夫妻在怀孕前进行孕前保健和在怀孕早期进行孕早期保健(免费孕前优生检查)
  二级预防是通过孕期筛查(孕15-20+6周免费产前筛)、产前诊断、地中海贫血检测和艾、梅、乙检测(免费),识别胎儿的严重先天缺陷,早期发现,早期干预,减少出生残疾儿的发生。
  虽然在婚前,孕前和孕早期采取了出生缺陷的一级预防措施,但仍不能预防所以出生缺陷的发生,在怀孕期间进行产前筛查和产前诊断,可以早期发现和诊断胎儿是否患有出生缺陷,从而采取相应的措施,避免有严重出生缺陷的婴儿出生,产前筛查和产前诊断就是预防出生缺陷的二级预防措施。
  1.唐氏综合症的筛查:1/270为高风险,1/270-1/1000为临界风险
  2.18-三体综合症的筛查:1/350为高风险,1/350-1/1000为临界风险
  3.神经管畸形则以母体血清AFP2.0-2.5MOM为高风险,筛查结果大于等于2.0-2.5MOM者为高风险妊娠
  超声对先心病,器官发育异常的检查
  三级预防是对新生儿疾病的早期筛查,早期诊断,及时治疗,避免或减轻致残,提高患儿生活质量。预防措施包括新生儿疾病筛查、听力筛查、视力筛查及出生前和出生后对出生缺陷患儿的治疗和康复训练。三级预防措施的施行可以筛查在产前难以发现的的出生缺陷儿,早期发现出生缺陷儿,早期干预,减少出生缺陷的发生,降低伤残程度和死亡率,提高孩子的生活能力和生活质量。(新生儿听力的筛查,苯丙酮尿症的筛查,先天性甲状腺功能低下症的筛查)
  【主持人】出生缺陷防控有哪些免费政策?
  【廖晓娟】1、免费补服叶酸2、免费医学婚前检查3、免费孕前优生检查4、免费产前筛查5、免费艾滋病、梅毒、乙肝孕产期首检查。
  【主持人】:各位网友,通过廖局长的详细解答,我们系统了解了出生缺陷防控的知识,感谢廖局长做客本期的在线访谈,我们下期再见!
   
   
   
  

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